LA FIV

LA FIV

Concevoir un enfant n’est pas toujours aussi facile qu’on pourrait le penser. Lorsqu’une femme éprouve des difficultés à tomber enceinte, la fécondation in vitro (FIV) peut souvent apporter une solution. La FIV est le traitement de fertilité le plus efficace actuellement disponible.

La FIV est une procédure qui consiste à récupérer les ovules d’une femme et l’échantillon de sperme d’un homme et à combiner les deux dans une boîte de laboratoire. Un embryon fécondé – ou parfois plus d’un embryon – est ensuite transféré dans l’utérus de la femme.

 

«Nous avons une excellente équipe de médecins, d’infirmières, de personnel clinique et d’embryologistes», déclare Lubna Pal, MBBS , directrice du programme Yale Medicine Polykystic Ovary Syndrome (PCOS) . « Nous traitons les cas compliqués et offrons un traitement individualisé. Tous nos cliniciens sont des chercheurs, et nous apprenons constamment de nouvelles choses et appliquons les progrès au profit de nos patients.

 

Le Yale Fertility Center travaille avec des couples infertiles et des femmes et des hommes individuels cherchant un traitement de fertilité, offrant des informations, un soutien et des conseils. Notre équipe d’experts composée de médecins, de personnel infirmier et d’embryologistes utilise les dernières techniques disponibles et des traitements avancés pour aider nos patients à réaliser leur rêve de fonder une famille.

 

Qu’est-ce que la FIV ?

La FIV est l’une des options de traitement les plus efficaces pour gérer l’infertilité, quelle que soit sa cause. Voici comment cela fonctionne : pour créer un embryon, les médecins prélèvent des ovules en développement dans les ovaires d’une femme (lors d’une intervention mineure réalisée sous sédation). En laboratoire, les embryologistes vont ensuite féconder ou mélanger les ovules collectés avec le sperme de son partenaire masculin (ou d’un donneur).

 

Les embryons résultants se développeront dans des incubateurs spéciaux pendant trois à cinq jours, après quoi un ou plusieurs d’entre eux seront transférés dans l’utérus de la femme en utilisant une technique simple (et douce). Quelques jours après le transfert, les embryons se fixent à la muqueuse utérine (dans un processus appelé implantation). 

 

Après environ 10 jours, la femme passera un test sanguin de grossesse pour savoir si le processus a réussi et si elle est effectivement enceinte. (Pour augmenter vos chances de grossesse, vous devrez peut-être subir plusieurs cycles.)

 

Qui est candidat à la FIV ?

La FIV est le traitement de choix pour une grande variété de cas d’infertilité. Les partenaires féminins qui ont des trompes de Fallope bloquées, endommagées ou manquantes, et les partenaires masculins qui présentent de graves anomalies du sperme sont des candidats idéaux pour ce traitement. 

 

La FIV peut également être une option pour les couples ayant de longs antécédents d’ infertilité , y compris l’infertilité inexpliquée et ceux qui n’ont pas pu concevoir avec d’autres traitements contre l’infertilité. Il est également utile pour les femmes atteintes d’endométriose sévère , une affection douloureuse dans laquelle les tissus qui tapissent normalement l’utérus se développent à l’extérieur de celui-ci et sur d’autres organes.

 

Lorsque les problèmes d’infertilité masculine sont considérés comme la principale cause de l’infertilité d’un couple, une procédure spéciale appelée injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) peut être recommandée. Au cours de cette procédure, un seul spermatozoïde est injecté dans un ovule mature pour faciliter la fécondation.

 

Qu’est-ce qu’un cycle de FIV ?

Un cycle de FIV est une séquence de phases, chacune avec des étapes distinctes. Les phases sont les suivantes : stimulation de l’ovulation, prélèvement d’ovules, insémination et implantation d’embryons.

 

Le cycle de traitement commence généralement le premier jour de votre cycle menstruel, ou aussi près que possible. Vous commencerez par prendre des médicaments hormonaux, qui sont généralement injectés. Il existe trois types de médicaments différents, et chacun a des fonctions différentes :

 

Les médicaments de stimulation ovarienne contiennent généralement deux hormones communes présentes naturellement dans le corps : l’hormone folliculo-stimulante (FSH) et l’hormone lutéinisante (LH), qui incitent les follicules ovariens (sacs remplis de liquide, contenant chacun un ovule) à mûrir, permettant ainsi l’ovulation.

Un autre médicament hormonal empêche l’ovulation de se produire jusqu’à ce que plusieurs ovules aient correctement mûri.

Le troisième, appelé «déclencheur», stimule une libération opportune de l’œuf afin qu’il puisse être collecté ou récupéré. 

Les médecins surveilleront votre réponse ovarienne aux médicaments. Cela se fait en utilisant une échographie vaginale et en mesurant également les taux sanguins d’hormones ovariennes (les taux d’œstrogènes augmentent généralement, mais vos taux de progestérone doivent rester bas).

 

Votre médecin déterminera le meilleur moment pour commencer le processus de récupération des ovules, en fonction de votre taux d’hormones sanguines et de la taille et du nombre de follicules ovariens visibles à l’échographie. Le médicament injectable « déclencheur » – dont le moment est extrêmement important – doit être administré environ 34 à 36 heures avant le processus de prélèvement des ovules. 

 

Des partenaires masculins vous accompagneront le jour de l’intervention et vous fourniront un échantillon de sperme (sauf s’il a été préalablement congelé). Une fois vos documents examinés et toutes vos questions traitées, le processus de récupération des ovules commencera.

 

Que se passe-t-il pendant la procédure de récupération des ovules ?

Pendant le prélèvement d’ovules, une sonde à ultrasons (avec un guide-aiguille attaché) est placée dans le vagin. (Nous utilisons une combinaison de sédatifs intraveineux et d’anesthésique local pour vous garder à l’aise pendant la procédure.) Une fois les follicules identifiés, les médecins passeront une fine aiguille le long du guide échographique à travers la paroi du vagin jusqu’à l’ovaire. Les médecins prélèveront les ovules des follicules visibles et les prépareront pour le transfert d’embryons. 

 

Comment les embryons sont-ils « transférés » ?

Le transfert d’embryons est une procédure simple et indolore qui se produit généralement trois à cinq jours après le prélèvement des ovules. Voici comment cela fonctionne : Un membre de notre personnel qualifié effectuera une échographie abdominale, tandis que votre spécialiste de la fertilité nettoiera le col de l’utérus. Les embryons sont présélectionnés en fonction d’un certain nombre de facteurs, notamment votre âge, vos antécédents de reproduction et votre profil de santé, ainsi que le nombre et la qualité des embryons disponibles. Ils seront chargés dans un cathéter.

 

Guidé par échographie, votre médecin insérera le cathéter dans votre col de l’utérus, déposant vos embryons dans l’utérus. Ensuite, vous serez maintenu en position inclinée pendant environ 15 minutes. Vous pouvez alors reprendre votre journée normale.

 

Après environ deux semaines, vous aurez un test qui mesure les niveaux de l’hormone gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans votre sang. Si l’hormone est détectée, cela signifie que vous êtes enceinte.

 

Qu’est-ce qui ressort de l’approche de Yale Medicine en matière de FIV ?

Notre équipe multidisciplinaire renommée de médecins, d’infirmières, de scientifiques et de personnel spécialisé se consacre à vous aider à réaliser vos rêves de fonder une famille. 

 

Nos cliniciens sont internationalement reconnus pour leur expertise clinique et leurs contributions à la recherche dans le domaine de la biologie de la reproduction. En collaboration avec nos infirmières et notre personnel de laboratoire hautement qualifiés et expérimentés, nous nous efforçons de faire du traitement de fertilité une expérience sans stress pour nos patients.

 

Grâce à une combinaison d’expertise clinique et de rigueur scientifique continue, notre équipe s’efforce de maximiser vos chances d’une grossesse en santé.

 

Retrouvez plus de détails sur l’article de Dr Hissane Gynecologue https://www.docteur-gynecologue.com/post/fiv-fecondation-in-vitro-tout-savoir

 

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